양천구에서 치아미백 치과를 찾고 계신다면, 치과에서 약제를 바르는 전문가 미백과 맞춤 틀을 집에서 끼는 자가 미백 가운데 무엇이 맞는지는 변색의 원인, 내원할 수 있는 횟수, 시린 증상에 대한 민감도, 기존 레진과 보철물이 있는지를 보고 정합니다. 치아미백은 피부 미백과 다른 치과 치료이고, 충치와 잇몸 상태를 먼저 확인한 뒤에 시작합니다. 신월사거리 이백점치과의원이 신월동·목동과 화곡에서 오시는 분들께 설명드리는 기준을 정리했습니다.
치아 변색은 겉 착색과 속 변색으로 나뉩니다
치아 변색은 색소가 어디에 있느냐에 따라 외인성 착색과 내인성 변색으로 나눕니다. 어느 쪽인지에 따라 스케일링만으로 되는지, 치아미백이 필요한지가 달라집니다.
- 외인성 착색: 커피, 차, 와인, 콜라, 담배의 색소가 치아 표면에 붙은 것입니다. 스케일링과 치아 표면 연마로 대부분 닦아 낼 수 있습니다.
- 내인성 변색: 색소가 법랑질(치아 겉층)과 상아질(그 안쪽 층) 속에 자리 잡은 것입니다. 나이가 들면서 누렇게 변하는 경우가 흔하고, 어릴 때 복용한 테트라사이클린 계열 항생제, 불소 과다 섭취, 치아 속 신경의 출혈이나 괴사도 원인이 됩니다. 닦아서는 없어지지 않아 약제로 색소를 분해하는 치아미백이 필요합니다.
실제로는 두 가지가 섞여 있는 경우가 많아, 겉 착색을 먼저 닦아 내고 남은 색을 기준으로 미백 계획을 세웁니다.
치아미백은 과산화수소가 색소를 분해하는 치료입니다
치아미백은 치아를 깎거나 표면에 무언가를 입히는 치료가 아니라, 약제로 치아 속 색소를 분해해 밝기를 되돌리는 치료입니다. 약제의 주성분은 과산화수소나 과산화요소(카바마이드퍼옥사이드)입니다. 과산화수소가 법랑질의 미세한 틈으로 스며들고, 분해되면서 생기는 활성산소가 색을 내는 물질을 잘게 쪼갭니다.
과산화요소는 분해되면서 그 양의 약 3분의 1이 과산화수소로 바뀝니다. 그래서 농도 숫자가 같아도 과산화요소 제품에 든 실제 과산화수소는 3분의 1 수준입니다. 미백 대상은 주로 웃을 때 보이는 위아래 앞니 열두 개(1323번, 3343번)입니다.
전문가 미백, 자가 미백, 시중 치아미백제의 차이
세 가지는 약제 농도와 누가 어디서 하느냐가 다릅니다.
- 전문가 미백: 치과에서 잇몸에 보호제를 바른 뒤 고농도 약제를 치아에 바르고, 약제에 따라 광원을 쬡니다. 서울대학교병원 의학정보는 치과 미백에 15% 과산화수소를 쓰고 1회에 약 1시간이 걸린다고 설명합니다. 국내에서 허가된 치과용 고농도 약제는 치과의사가 사용하는 전문의약품입니다.
- 자가 미백: 치과에서 치아 본을 떠 만든 맞춤 틀(트레이)에 전문가 미백보다 낮은 농도의 약제를 넣어, 집에서 정해진 시간 동안 끼는 방식입니다. 내원 횟수는 적지만 매일 꾸준히 해야 합니다.
- 시중 치아미백제: 약국이나 마트에서 사는 젤, 붙이는 제품, 치약형 제품입니다. 식품의약품안전처 기준으로 과산화수소로서 3% 이하인 제품만 의약외품이고, 3%를 넘으면 의약품으로 관리합니다.
미국치과의사협회(ADA)가 소개한 한 비교 연구에서는 시중 제품으로 16일 걸린 밝기 변화가 맞춤 틀 자가 미백으로는 7일, 치과 미백으로는 하루에 나타났습니다.
전문가 미백과 자가 미백은 다음 기준으로 나눕니다.
- 일정이 정해져 있어 빠른 변화가 필요하면 전문가 미백이 맞습니다.
- 여러 번 내원하기 어렵고 매일 틀을 낄 수 있다면 자가 미백이 맞습니다.
- 평소 이가 잘 시린 분은 낮은 농도로 천천히 하는 쪽이 시린 증상을 줄이는 데 유리합니다.
- 변색이 짙으면 두 방법을 함께 계획하기도 합니다.
대한치과보존학회는 고농도로 짧게 하는 방법과 저농도로 오래 하는 방법의 최종 결과가 비슷하다는 보고를 소개하면서, 치료 가능 기간, 시린 증상 여부, 수복물과 잇몸 상태를 함께 고려해 치과의사와 상의해 정하도록 권합니다.
치아미백 전에 먼저 확인할 것
치아미백은 충치와 잇몸 염증이 없는 상태에서 시작해야 하는 치료입니다. 시작하기 전에 다음 세 가지를 확인합니다.
- 충치와 잇몸 염증: 충치 구멍이나 염증이 있는 잇몸에 약제가 닿으면 통증과 자극이 커질 수 있습니다. 식품의약품안전처도 충치나 잇몸질환이 심하면 치료를 먼저 하도록 안내합니다.
- 치아 균열과 치경부 마모: 치아에 금이 가 있거나 잇몸 가까운 치아 목 부분이 패여 상아질이 드러나 있으면, 약제가 신경 쪽으로 쉽게 전달되어 시린 증상이 심해질 수 있습니다. 이런 부위는 먼저 메우거나 약제가 닿지 않게 한 뒤 진행합니다.
- 기존 레진·크라운·라미네이트: 치아미백으로 밝아지는 것은 자연치아뿐입니다. 레진, 크라운, 라미네이트는 색이 바뀌지 않아 미백 뒤에 주변 치아와 색 차이가 날 수 있습니다. 앞니에 오래된 레진이 있다면 미백을 먼저 하고 밝아진 색에 맞춰 다시 하는 순서가 일반적입니다. 미백 직후에는 치아에 남은 산소 때문에 레진 접착력이 떨어질 수 있어 보통 1~3주가량 간격을 둡니다. 레진 치료는 충치치료와 레진 안내에 정리했습니다.
치아미백이 잘 듣지 않는 변색과 대안
누런 계열의 변색은 치아미백에 잘 반응하고, 회색이나 푸른빛이 도는 변색은 반응이 약한 편입니다. 미백만으로 부족한 경우는 다음과 같습니다.
- 테트라사이클린 변색: 치아가 만들어지는 시기에 복용한 항생제가 치아 속에 침착된 것으로, 회색이나 갈색 띠가 보입니다. ADA는 이런 변색도 옅어질 수 있지만 평균 3~4개월 동안 매일 밤 미백을 해야 할 수 있다고 설명합니다. 띠가 짙으면 라미네이트로 가리는 방법을 함께 검토하며, 조건은 라미네이트 안내에서 볼 수 있습니다.
- 신경이 죽은 치아의 변색: 부딪힌 적이 있는 앞니(예: 11·21번) 하나만 어둡게 변했다면 신경이 괴사했을 수 있습니다. 겉에 바르는 미백으로는 한계가 있어, 신경치료를 한 뒤 치아 안쪽에 약제를 넣어 두는 실활치 미백을 합니다. 드물게 치아 목 부분의 뿌리가 흡수되는 부작용이 보고되어 있고, 시간이 지나면 다시 어두워질 수 있습니다.
- 불소로 생긴 흰 반점: 미백으로 없어지지 않습니다. 주변이 밝아지면서 덜 도드라져 보일 수는 있고, 남는 반점은 레진이나 라미네이트로 가립니다.
양천구에서 치아미백 치과를 고를 때 확인할 점
양천구에서 치아미백 치과를 고를 때는 미백 전에 치아 상태를 어떻게 확인하는지를 먼저 보시는 것이 좋습니다.
- 충치, 균열, 잇몸 상태를 검사한 뒤에 미백을 시작하는지
- 기존 레진과 보철물의 색 차이를 미리 설명하고 교체 순서를 함께 계획하는지
- 변색 원인에 따라 미백보다 레진이나 라미네이트가 맞는 경우를 구분해 주는지
- 시린 증상이 생겼을 때 간격을 조절하고 다시 확인받을 수 있는지
이백점치과의원은 진료 항목에 치아미백이 있고, 큐레이(광학식 충치·균열 진단 장비)와 방사선 사진으로 눈에 잘 보이지 않는 충치와 균열을 먼저 확인합니다. 미백 전에 충치치료가 필요하거나 미백 뒤에 앞니 레진을 다시 해야 한다면, 심미 레진은 치과보존과 전문의인 성소래 원장이 진료합니다.
치아미백은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다. 미백 전에 하는 충치치료나 잇몸 치료는 급여 기준에 해당하면 건강보험이 적용될 수 있습니다. 건강보험 기준은 바뀔 수 있어 진료 때 확인하시는 것이 정확하고, 비급여 비용은 병원에 고지된 내용과 상담에서 안내합니다.
부작용과 주의할 점
치아미백에서 가장 흔한 부작용은 시린 증상입니다. 서울대학교병원 의학정보에 따르면 미백을 받은 사람의 약 67%에서 과민 반응이 나타나고, 대부분 48시간 안에 사라집니다. 약제가 잇몸에 닿으면 따가울 수 있는데 대개 가볍고 일시적입니다. 식품의약품안전처는 시중 치아미백제를 쓰다 생긴 시린 증상과 잇몸 자극이 보통 1~2일 사용을 쉬면 회복되며, 계속되면 사용을 멈추고 치과의사와 상담하도록 안내합니다.
- 미백 직후: 음식은 1시간쯤 지난 뒤에 드시고, 커피, 차, 와인, 카레, 콜라처럼 색이 진한 음식과 담배는 한동안 피합니다.
- 유지 기간: 효과는 영구적이지 않습니다. 서울대학교병원 의학정보는 미백한 색이 2년 뒤 74%, 4년 뒤 62%, 7년 뒤 35% 정도 유지된다는 보고를 소개합니다. 식습관과 흡연 여부에 따라 개인차가 큽니다.
- 임신·수유 중: 대한치과보존학회는 치아미백을 출산이나 수유가 끝난 뒤로 미루도록 권합니다.
- 어린이·청소년: 식품의약품안전처는 12세 이하 어린이가 과산화수소 제품을 임의로 쓰지 않도록, 14세 이하 어린이가 과산화요소 제품을 쓰지 않도록 안내합니다. 치과용 전문가 미백 약제 가운데에는 허가사항에 18세 미만에게 쓰지 않도록 적힌 제품도 있어, 청소년은 치과에서 먼저 상담하시는 것이 좋습니다.
밝아지는 정도는 원래 치아 색과 변색 원인에 따라 사람마다 다릅니다.
양천구에서 이백점치과의원 오시는 길
이백점치과의원은 양천구 신월사거리 메디컬빌딩 3층(남부순환로 352)에 있습니다. 병원 근처 정류장에는 간선 651·652·662번과 지선 6625·6627·6648번이 서고, 신월사거리·신월청소년문화센터 정류장에서 걸어서 2분입니다. 화곡에서 지하철로 오신다면 5호선 화곡역 6번 출구를 이용하시고, 역에서 병원까지는 직선으로 약 1.3km라 버스를 함께 타면 편합니다. 건물 지하 주차장을 이용할 수 있고, 월·목요일은 저녁 진료, 토·일요일은 오전 진료를 합니다.
마무리
치아미백은 변색의 원인과 치아 상태를 확인한 뒤 방법을 정해야 시린 증상과 색 차이를 줄일 수 있습니다. 밝아지는 정도와 유지 기간에는 개인차가 있으니, 양천구에서 치아미백을 알아보신다면 검사 결과를 보고 전문가 미백과 자가 미백 가운데 맞는 방법을 상담받아 보세요.
