부천 사랑니 발치 치과, 발치 당일부터 일주일까지 회복 과정

부천에서 사랑니 발치 치과를 찾고 계신다면, 그 사랑니를 꼭 빼야 하는지와 뺀 뒤 며칠을 쉬어야 하는지부터 알고 날짜를 잡으시는 것이 좋습니다. 붓기는 발치 후 23일째 가장 심하고 약 일주일에 걸쳐 가라앉으며, 35일째에는 드라이소켓이라는 합병증을 조심해야 합니다. 부천 고강동·원종동과 맞닿은 서울 양천구 신월사거리의 이백점치과의원이 빼는 기준과 발치 당일부터 일주일까지의 회복 과정을 시간 순서로 정리했습니다.

빼는 것을 권하는 사랑니와 지켜봐도 되는 사랑니

사랑니는 입 안 가장 안쪽의 셋째 큰어금니로 위턱 18·28번, 아래턱 38·48번이며, 이미 문제가 생겼거나 생길 가능성이 뚜렷할 때 발치를 권합니다. 대표적인 경우는 다음과 같습니다.

• 사랑니를 덮은 잇몸이 반복해서 붓고 아픈 경우(지치주위염)
• 바로 앞 둘째 큰어금니(17·27·37·47번)와 맞닿은 면에 충치가 생기거나 그쪽 잇몸뼈가 녹는 경우
• 사랑니에 충치가 생겼는데 기구가 닿지 않아 치료하기 어려운 경우
• 사랑니 주위에 물혹(함치성 낭종)이 보이는 경우
• 교정이나 보철 치료 계획에 사랑니가 걸리는 경우

반대로 똑바로 나서 위아래가 맞물려 씹는 데 쓰이고 칫솔이 잘 닿는 사랑니는 꼭 뺄 필요가 없습니다.

증상도 질환도 없는 매복 사랑니를 미리 빼는 것이 나은지는 아직 결론이 나지 않았습니다. 2020년 코크란 체계적 문헌고찰은 빼는 쪽과 두는 쪽 가운데 어느 것이 나은지 판단할 근거가 부족하다고 보았고, 남겨 두기로 했다면 정기적으로 검진받기를 권했습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 빼기로 했다면 20세 전후가 발치하기 쉽고 잘 아무는 시기라고 설명합니다. 그래서 지금 불편한지만 보지 않고, 방사선 사진에서 앞 어금니와 주변 뼈 상태를 확인한 뒤 정합니다.

발치 난이도와 진행 과정

사랑니 발치의 난이도는 매복 깊이와 누운 방향, 뿌리 모양, 아래턱 신경관과의 거리에 따라 달라집니다. 깊이 묻히고 옆으로 누웠을수록, 뿌리가 휘었거나 갈라졌을수록, 뿌리 끝이 신경관에 가까울수록 시간이 더 걸리고 붓기도 커집니다. 매복 사랑니를 3D CT로 먼저 확인하는 이유는 매복 사랑니와 CT 검사 안내에 따로 정리했습니다.

발치는 다음 순서로 진행합니다.

1. 국소마취: 발치 부위의 감각을 마취합니다. 마취가 된 뒤에도 누르거나 당기는 느낌은 남을 수 있습니다.
2. 잇몸 절개와 치아 분할: 똑바로 난 사랑니는 그대로 빼냅니다. 매복 사랑니는 잇몸을 열고, 필요하면 주변 뼈를 조금 다듬은 뒤 치아를 몇 조각으로 나눠 꺼냅니다.
3. 봉합과 지혈: 잇몸을 열었다면 꿰매고, 거즈를 물려 지혈합니다.

발치 당일부터 일주일까지 회복 과정

사랑니를 뺀 자리는 피딱지(혈병)가 구멍을 덮은 채로 아물기 때문에, 첫 며칠은 이 피딱지가 떨어지지 않게 하는 데 집중합니다. 아래 기간은 질병관리청과 국내 대학병원 안내 자료에서 확인되는 범위이고, 발치 난이도에 따라 달라지므로 병원에서 받은 안내가 우선입니다.

1. 발치 직후: 거즈를 꽉 물고 있습니다. 무는 시간은 자료에 따라 30분에서 2시간 이상까지 다르게 안내하므로 병원에서 들은 시간을 따릅니다. 침과 피는 뱉지 않고 삼킵니다.
2. 발치 당일: 빨대, 흡연, 음주, 입을 세게 헹구는 행동을 피합니다. 입 안에 압력이 생기거나 피딱지가 씻겨 나가면 피가 다시 날 수 있습니다. 뺨 바깥에 얼음주머니를 10~20분 대고 잠시 쉬기를 반복하고, 식사는 자극적이지 않은 부드러운 음식을 반대쪽으로 드세요. 처방받은 약은 정해진 시간에 복용합니다.
3. 1~2일째: 통증은 이 무렵 가장 심했다가 서서히 줄어듭니다. 냉찜질은 이틀 정도 이어 가고, 칫솔질은 뺀 자리 주변을 피해서 합니다. 심한 운동은 적어도 이틀 쉬고, 뜨거운 목욕과 사우나도 피합니다.
4. 2~3일째: 붓기가 가장 심한 시기입니다. 발치 후 48시간 무렵 정점에 이른 뒤 약 일주일에 걸쳐 가라앉습니다. 뺨에 멍이 들기도 하는데 2주 정도면 사라집니다.
5. 3~5일째: 줄어들던 통증이 다시 심해지지 않는지 살핍니다. 드라이소켓이 생기는 시기입니다.
6. 일주일 무렵: 꿰맸다면 보통 발치 일주일 뒤, 길게는 2주 안에 실밥을 뽑습니다. 그때까지는 뺀 쪽으로 씹지 않고, 뜨겁고 맵거나 단단한 음식을 피합니다.
7. 일주일 이후: 평소 식사로 돌아갑니다. 뺀 자리가 뼈로 차오르기까지는 두 달 가까이 걸릴 수 있어, 그동안 식후에 물로 가볍게 헹궈 음식물이 끼지 않게 합니다.

드라이소켓은 무엇이고 언제 생기나요

드라이소켓(건성 치조와, 치조골염)은 발치한 자리를 덮고 있던 피딱지가 일찍 떨어지거나 녹아 잇몸뼈가 드러나면서 심한 통증이 생기는 상태입니다. 발치 환자의 2~5% 정도에서 생기는 것으로 알려져 있고, 아래턱 어금니를 뺀 자리에 잘 생깁니다.

• 시기: 대개 발치 후 3~5일 무렵입니다. 며칠 가라앉던 통증이 갑자기 다시 심해지는 것이 특징입니다.
• 증상: 욱신거리는 통증이 귀 쪽으로 퍼지고, 입 냄새와 불쾌한 맛이 납니다.
• 위험을 높이는 요인: 흡연이 가장 큰 요인으로 꼽힙니다. 빨대 사용, 침을 자주 뱉는 행동, 발치 직후 세게 헹구는 가글도 피딱지를 떨어뜨릴 수 있습니다.
• 치과에서 하는 처치: 뺀 자리를 식염수로 씻어 내고 통증을 줄이는 약제를 넣습니다. 약제는 13일마다 갈아 주며, 통증은 12주에 걸쳐 가라앉습니다.

드라이소켓은 진통제만으로 버티기 어려운 경우가 많아 의심되면 바로 내원하시는 것이 좋습니다. 흡연하신다면 발치 전후 최소 2주는 금연하시기를 권합니다.

부작용과 바로 연락해야 하는 신호

사랑니 발치 뒤의 붓기·통증·약간의 출혈은 대부분 겪는 과정이지만, 드물게 신경이나 상악동과 관련된 합병증이 생길 수 있고 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

• 감각 이상: 아래 사랑니(38·48번) 뿌리 가까이에는 아랫입술과 턱의 감각을 맡는 하치조신경이, 혀 쪽에는 설신경이 지납니다. 국가건강정보포털은 발치 후 감각 이상이 하치조신경에서 약 2.6%, 설신경에서 약 0.6% 나타난다고 소개합니다. 대부분 몇 달 안에 돌아오지만 드물게 1년 가까이 이어지거나 남는 경우도 있습니다.
• 상악동 개통: 위 사랑니(18·28번) 뿌리가 상악동(광대뼈 안쪽의 빈 공간)과 닿아 있으면 발치 뒤 입과 상악동이 통하는 구멍이 생길 수 있습니다. 작은 구멍은 저절로 막히는 경우가 많고, 그동안 코를 세게 풀지 않도록 안내합니다.
• 감염과 출혈: 뺀 자리에 염증이 생기거나 피가 오래 비칠 수 있습니다. 혈액을 묽게 하는 약을 드시거나 지병이 있다면 발치 전에 알려 주세요.

다음과 같은 경우에는 예약일을 기다리지 말고 치과에 연락하셔야 합니다.

1. 거즈를 물고 있어도 출혈이 몇 시간 넘게 멈추지 않을 때
2. 사흘이 지났는데 붓기가 계속되거나 더 심해질 때
3. 줄어들던 통증이 며칠 뒤 다시 심해질 때
4. 열과 오한이 나거나, 입이 잘 벌어지지 않거나, 삼키거나 숨쉬기 어려울 만큼 부었을 때
5. 입술·턱·혀의 감각이 마취가 풀린 뒤에도 돌아오지 않을 때

사랑니 발치와 건강보험

질병 치료를 위한 사랑니 발치는 건강보험 급여 항목입니다. 건강보험에서는 발치를 난이도에 따라 단순 발치, 난발치, 매복치 발치로 나누고, 매복치는 다시 단순매복·복잡매복·완전매복으로 구분합니다.

• 단순 발치: 잇몸 밖으로 나온 치아를 그대로 빼는 경우
• 난발치: 매복치는 아니지만 뿌리가 휘었거나 굵거나 뼈와 붙어 있어 치아를 나눠 빼야 하는 경우
• 매복치 발치: 잇몸에만 덮여 있으면 단순매복, 뼈에 일부 묻혀 치아를 나눠야 하면 복잡매복, 치아 머리의 3분의 2 이상이 뼈에 묻혀 있으면 완전매복

같은 사랑니 발치라도 어느 단계에 해당하는지에 따라 본인부담금이 달라집니다. 교정 치료의 한 과정으로 빼는 발치는 급여 대상이 아니지만, 교정 중이라도 염증이나 충치 같은 질병 때문에 빼는 사랑니는 급여 대상입니다. 건강보험 기준은 바뀔 수 있어 실제 적용 여부는 진료 때 확인해 드립니다.

부천에서 사랑니 발치 치과를 고를 때 확인할 점

부천에서 사랑니 발치 치과를 고를 때는 매복 사랑니를 입체로 확인할 장비가 있는지, 마취와 긴장 관리를 어떻게 하는지, 발치 뒤 쉴 수 있는 날에 진료하는지를 확인하세요. 이백점치과의원이 갖춘 조건은 다음과 같습니다.

• 3D CT: 바텍 Green X로 사랑니 뿌리와 아래턱 신경관, 상악동의 위치 관계를 확인합니다.
• 컴퓨터 제어 마취기: 마취액이 들어가는 속도를 조절해 주사할 때의 불편을 줄이도록 합니다.
• 의식하진정: 치과 치료가 무서운 분은 의식하진정(수면진료)을 함께 상담할 수 있습니다. 마취통증의학과 전문의 박준범 원장이 환자 상태 모니터링 장비로 지켜보며 시행하고, 발치 부위에는 국소마취를 함께 씁니다. 자세한 내용은 의식하진정 안내에 있습니다.
• 주말 진료: 토·일요일 오전에 진료해 발치 뒤 쉴 수 있는 날에 맞춰 일정을 잡을 수 있습니다. 월·목요일은 저녁 진료를 합니다.

박상준 대표원장은 통합치의학과 전문의로, 이전에 부천그랜드치과 대표원장과 강남브라운치과·우리바른치과 외과원장을 지냈습니다.

부천에서 이백점치과의원 오시는 길

이백점치과의원은 부천이 아니라 서울 양천구 신월동에 있습니다. 신월동은 서울 서쪽 끝이어서 부천 고강동·원종동과 가깝고, 병원은 서울·부천 경계의 신월사거리 메디컬빌딩 3층입니다. 신월청소년문화센터 정류장에는 23·59·60-1·70·77번 버스가 서고, 정류장에서 병원까지 걸어서 2분입니다. 자가용은 내비게이션에 "서울 양천구 남부순환로 352"를 입력하고 건물 지하 주차장을 이용하시면 됩니다.

마무리

사랑니는 모두 빼야 하는 치아가 아니며, 뺄지 말지는 검사에서 앞 어금니와 주변 뼈 상태를 확인한 뒤 정합니다. 빼기로 했다면 붓기가 심한 23일째와 드라이소켓을 조심할 35일째를 쉬면서 넘길 수 있게 날짜를 잡으세요. 회복 기간과 불편한 정도에는 개인차가 있으니, 부천 고강동·원종동에서 사랑니 발치를 알아보신다면 이백점치과의원에서 검사 결과를 보며 상담받아 보세요.