치아가 일부 남은 만 65세 이상은 평생 2개까지 본인부담 30%로 임플란트를 받습니다. 양천구 임플란트 치과를 찾는 분이라면 치과를 통해 국민건강보험공단에 대상자로 등록한 뒤 진단, 인공 뿌리 식립, 보철의 3단계로 진행하고, 뼈이식 같은 부가수술은 건강보험이 적용되지 않아 따로 듭니다. 신월사거리 이백점치과의원에서 보험 임플란트를 진료하며 설명드리는 기준과 진행 순서, 2개를 어디에 쓸지 상담할 때 보는 점을 정리했습니다.
건강보험 임플란트 대상: 만 65세 이상, 평생 2개, 본인부담 30%
건강보험 임플란트는 만 65세 이상 건강보험 가입자나 피부양자 가운데 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악이 대상입니다. 2014년 7월 만 75세 이상으로 시작해 2016년 7월부터 만 65세 이상이 됐습니다.
국민건강보험공단이 안내하는 2026년 10월 현재 급여 기준은 다음과 같습니다.
| 항목 | 건강보험 임플란트 기준 | 근거 |
|---|---|---|
| 개수 | 1인당 평생 2개(위턱·아래턱 합산) | 국민건강보험공단 |
| 부위 | 앞니부터 큰어금니까지 모든 치아 자리 | 국민건강보험공단 |
| 제외 | 치아가 하나도 없는 완전 무치악 | 국민건강보험공단 |
| 건강보험 가입자 본인부담률 | 진료비 총액의 30% | 국민건강보험공단 |
| 의료급여 본인부담률 | 1종 10%, 2종 20% | 국민건강보험공단 |
| 차상위 본인부담률 | 희귀난치성질환 10%, 만성질환 20% | 국민건강보험공단 |
평생 2개는 위턱과 아래턱을 합한 개수라서, 2개를 다 쓴 뒤 세 번째부터는 비급여입니다.
2026년 9월 8일 제15차 건강보험정책심의위원회는 2027년 1월부터 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없는 만 65세 이상에게도 임플란트 2개를 건강보험으로 지원하기로 의결했습니다. 건강보험 완전틀니를 받은 분은 받은 지 7년이 지난 뒤부터 해당한다고 발표됐습니다. 아직 시행 전이라 세부 기준은 고시로 정해질 예정이며, 치아가 거의 없을 때의 선택지는 전체 임플란트와 임플란트 틀니 안내에 정리했습니다. 건강보험 기준은 바뀔 수 있어 진료 때 다시 확인해 드립니다.
보험 임플란트에 포함되는 것과 따로 드는 것
건강보험 임플란트에는 진단과 치료계획, 인공 뿌리(고정체) 식립, 그 위에 연결하는 지대주와 크라운까지 들어갑니다. 크라운 재료는 비귀금속도재관(PFM, 금속 뼈대 위에 도재를 입힌 크라운)이 기준이었고, 2024년 12월 건강보험정책심의위원회 의결로 2025년부터 지르코니아 보철도 급여 재료가 됐습니다.
따로 드는 것은 두 가지입니다.
- 부가수술: 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙은 임플란트를 목적으로 하는 부가수술(골이식수술 등)을 비급여로 정하고, 만 65세 이상 예외는 틀니와 임플란트에만 둡니다. 그래서 잇몸뼈가 부족해 뼈이식이나 상악동 거상술(위턱 어금니 쪽 뼈 높이를 올리는 수술)을 함께 하면 그 부분은 비급여로 더해집니다. 뼈이식이 필요한지 판단하는 기준은 뼈이식과 상악동 거상술 안내에 정리했습니다.
- 급여 기준을 벗어나는 선택: 급여 재료가 아닌 크라운을 고르거나, 기둥과 몸체가 한 덩어리인 일체형 임플란트, 광대뼈까지 심는 관골 임플란트로 하면 그 임플란트는 시술 전체가 비급여가 됩니다. 틀니를 끼우는 연결 장치(어태치먼트)를 올리는 것도 급여 대상이 아닙니다.
비급여 항목 비용은 병원에 비치된 안내와 진료 전 상담에서 항목별로 안내하며, 총액이 달라지는 요인은 임플란트 가격이 달라지는 이유에 정리했습니다.
등록부터 보철까지 진행 순서와 중간에 치과를 옮길 때
건강보험 임플란트는 대상자 등록을 먼저 하고 진료를 세 단계로 나눠 진행하며, 진료비도 단계별로 청구됩니다.
- 검사와 대상 확인: 3D CT로 빠진 자리의 뼈를 보고, 나이와 부분 무치악 여부, 이전에 쓴 보험 임플란트 개수를 확인합니다.
- 대상자 등록: 환자가 시술받을 치과에서 신청하면, 치과가 확인한 「건강보험 치과임플란트 대상자 등록신청서」를 국민건강보험공단에 제출합니다. 등록은 시술 전에 마쳐야 합니다.
- 1단계 진단과 치료계획: 심을 위치와 개수, 뼈이식이 필요한지를 정합니다.
- 2단계 고정체 식립: 잇몸뼈에 인공 뿌리를 심고, 뼈와 단단히 붙을 때까지 몇 달 기다립니다.
- 3단계 보철 수복: 본을 떠 지대주와 크라운을 만들어 연결합니다.
- 장착 후 점검: 보철을 올린 뒤 3개월 안의 점검은 진찰료만 냅니다.
시술을 시작한 뒤에는 개인 사정으로 치과를 옮길 수 없는 것이 원칙입니다. 환자 사정으로 중간에 그만두면 등록 취소가 아니라 해지로 처리되어 보험 임플란트 기회를 쓴 것으로 보고, 치과는 진행한 단계까지 진료비를 청구합니다. 치과의사가 의학적으로 판단해 불가피하게 시술을 멈춘 경우는 평생 2개에 포함되지 않습니다. 이사 계획이나 긴 출타, 예정된 큰 수술이 있다면 등록 전에 알려 주세요.
보철을 올린 뒤의 유지관리 건강보험 기준
보철을 올린 뒤 3개월까지는 점검을 받아도 진찰료만 내고, 3개월이 지나면 보철과 관련된 유지관리는 비급여입니다. 다만 질병 치료에 해당하는 처치는 건강보험 항목이 따로 있습니다. 2026년 대한치과의사협회지 해설에 따르면 2014년 7월부터 임플란트 제거술이 단순 제거(뼈와 붙지 않아 흔들리는 경우)와 복잡 제거(주위염·파절 등으로 전용 기구가 필요한 경우)로 나뉘어 생겼고, 임플란트 주위염으로 잇몸을 열어 염증 조직을 긁어내거나 뼈가 없어진 부위에 뼈를 채우는 치료도 치주 수술 항목으로 산정합니다.
2014년 7월부터 2019년까지 보험 임플란트를 받은 만 65세 이상 약 139만 명의 임플란트 약 235만 개를 분석한 2024년 연구(Journal of Clinical Periodontology)에서, 평균 2.8년 동안 임플란트 제거나 주위염 치료를 받은 비율은 0.61%였습니다. 추적 기간이 짧고 청구 기록으로 센 값이어서 장기 결과는 임플란트 수명과 주위염 관리 기준에 정리한 연구와 함께 보셔야 합니다.
보험 임플란트 2개, 어느 자리에 쓸지 상담 때 볼 점
보험 임플란트는 평생 2개라서, 빠진 자리가 여럿이거나 앞으로 더 빠질 치아가 있다면 어느 자리에 쓸지 먼저 정해야 합니다. 2014~2019년 만 65세 이상 보험 임플란트 약 235만 개를 분석한 2024년 연구(Journal of Clinical Periodontology)에서 보험 임플란트가 쓰인 자리는 다음과 같았습니다.
| 치아 자리 | 2014~2019년 만 65세 이상 보험 임플란트 중 비율 |
|---|---|
| 아래 큰어금니(36·37·46·47번 등) | 32.2% |
| 위 큰어금니(16·17·26·27번 등) | 22.5% |
| 위 작은어금니(14·15·24·25번) | 16.5% |
| 아래 작은어금니(34·35·44·45번) | 14.0% |
| 앞니와 송곳니(13 |
14.8% |
큰어금니가 절반 이상(54.7%)을 차지했습니다.
상담에서는 다음을 함께 봅니다.
- 남은 치아 전체의 계획: 흔들리거나 금이 간 치아처럼 곧 빼야 할 치아가 있는지 먼저 봅니다. 지금 2개를 모두 쓰면 그 뒤에 빠지는 치아는 비급여로 치료하게 됩니다.
- 다른 방법이 마땅치 않은 자리: 맨 뒤 어금니(둘째 큰어금니 17·27·37·47번 등)가 빠져 뒤쪽에 브릿지를 걸 치아가 없는 자리, 양옆 치아가 건강해 브릿지를 위해 깎기 아까운 자리는 임플란트 외의 선택지가 좁습니다.
- 씹는 힘이 큰 자리: 첫째 큰어금니(16·26·36·46번)가 비면 반대쪽으로만 씹거나, 맞물리던 치아가 빈자리 쪽으로 내려오는 변화가 생길 수 있습니다.
- 뼈 상태와 부가수술: 뼈이식이 필요한 자리는 그 비용이 비급여로 더해지므로, 후보 자리마다 3D CT로 뼈의 양을 비교합니다.
- 연결 방식: 이 연구의 급여 기준 설명에 따르면 보험 임플란트는 단일 크라운뿐 아니라 연결한 크라운이나 브릿지 형태로도 보철할 수 있습니다. 임플란트가 없는 자리를 메우는 부분의 비용 처리는 진료 때 확인합니다.
양천구에서 건강보험 임플란트 치과를 고를 때 확인할 점
건강보험 임플란트는 등록한 치과 한 곳에서 몇 달에 걸쳐 단계별로 진행하고 중간에 옮기기 어려워, 양천구에서 보험 임플란트 치과를 고를 때는 다음을 확인하시는 것이 좋습니다.
- 등록 전에 대상과 사용 이력을 조회하는지: 다른 치과에서 보험 임플란트를 쓴 적이 있는지 공단 자격 조회로 확인한 뒤 등록합니다.
- 급여와 비급여를 나눠 설명하는지: 뼈이식이나 상악동 거상술이 필요한 근거와 비급여로 더해지는 항목을 따로 들어 보세요.
- 3D CT와 보철 제작 장비: 이백점치과의원은 3D CT(바텍 Green X)로 잇몸뼈의 양과 신경관·상악동 위치를 확인하고, 구강 스캐너(TRIOS 5)와 원내 디지털 기공실(3D 프린터·세라믹 밀링기)에서 보철을 만듭니다.
- 전신질환을 함께 보는지: 만 65세 이상은 당뇨나 골다공증 약, 혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분이 많습니다. 전신질환이 있는 분의 진료는 통합치의학과 전문의인 백동준 원장이 맡습니다.
- 여러 번 다니기 편한지: 신월사거리 정류장에서 걸어서 2분이고 지하 주차장이 있으며, 월·목요일 저녁과 토요일 오전, 격주 일요일에도 진료해 가족과 함께 오기 쉽습니다.
이백점치과의원은 만 65세 이상 건강보험 임플란트를 진료하며, 보험 임플란트의 보철도 지르코니아로 할 수 있다고 안내합니다. 임플란트 진료 항목에는 디지털 가이드 임플란트, 뼈이식, 상악동 거상술, 재수술 임플란트가 있고, 고난도 임플란트는 통합치의학과 전문의인 박상준 대표원장이 진료합니다. 대상에 해당하는지와 등록 절차는 검사 뒤 진료에서 확인해 드립니다.
부작용과 주의할 점
보험 임플란트도 수술과 그 위험은 일반 임플란트와 같습니다. 수술 뒤 며칠은 붓기와 통증, 멍, 약간의 출혈이 있을 수 있고, 드물게 뼈와 붙지 않아 제거한 뒤 다시 심어야 합니다.
- 흡연: 건강보험 자료로 임플란트 치료를 마친 약 2만 3천 명(평균 나이 70세 안팎)을 추적한 2026년 연구(Epidemiology and Health)에서 현재 흡연자는 비흡연자보다 임플란트를 다시 심거나 제거할 위험이 1.59배였고, 하루 10개비 넘게 또는 10년 넘게 피운 경우에도 위험이 뚜렷하게 높았습니다.
- 당뇨: 노인 표본 코호트를 본 2025년 연구(Epidemiology and Health)에서 임플란트 제거율은 약 0.4%였고, 흡연자와 당뇨가 있는 분에게서 더 높았습니다.
복용 중인 약과 지병은 상담 때 미리 알려 주세요. 치료 기간과 임플란트를 쓰는 기간에는 개인차가 있습니다.
양천구에서 이백점치과의원 오시는 길
양천구 신월동에서 임플란트 치과를 찾으신다면, 이백점치과의원은 신월사거리 남부순환로 352 메디컬빌딩 3층에 있습니다. 신월사거리·신월청소년문화센터 정류장에서 내려 걸어서 2분이며, 근처 정류장에는 간선 651·652·662번과 지선 6625·6627·6648번이 섭니다. 자가용은 내비게이션에 "서울 양천구 남부순환로 352"를 입력하고 건물 지하 주차장을 이용하시면 됩니다. 화곡에서 지하철로 오신다면 5호선 화곡역 6번 출구를 이용하시되, 역에서 병원까지 직선으로 약 1.3km라 버스를 함께 타는 편이 편합니다.
마무리
건강보험 임플란트는 대상과 개수, 재료, 진행 단계가 정해진 제도라서, 등록하기 전에 2개를 어느 자리에 쓸지와 비급여로 더해지는 항목을 먼저 확인하시는 것이 좋습니다. 치료 결과와 기간에는 개인차가 있으니, 양천구에서 보험 임플란트를 알아보신다면 3D CT와 구강 검사 결과를 보고 상담받아 보세요.
