부천에서 전체 임플란트 치과를 알아보다 보면 올온4, 올온6이라는 이름을 듣게 됩니다. 둘 다 치아가 하나도 없는 턱에 임플란트 4개 또는 6개를 심어 고정식 보철 전체를 받치는 방식이고, 지금까지의 연구에서 임플란트 생존율은 비슷했지만 주변 뼈 소실과 보철 수리에서는 4개 쪽이 불리하다는 자료가 있습니다. 부천 고강동·원종동과 맞닿은 서울 양천구 신월사거리의 이백점치과의원이 연구 수치와 개수를 나누는 기준을 정리했습니다.
올온4와 올온6은 어떤 치료인가요
올온4·올온6은 치아가 하나도 없는 한쪽 턱에 임플란트 4개 또는 6개를 심고, 그 위에 치아 10~12개 분량의 고정식 보철을 나사로 연결하는 전체 임플란트 방식입니다. 위턱이라면 오른쪽 첫째 큰어금니(16번)부터 왼쪽 첫째 큰어금니(26번)까지를 한 덩어리 보철로 만듭니다.
원리는 두 가지입니다. 첫째, 앞쪽 임플란트는 곧게, 뒤쪽 임플란트는 30도 안팎(경우에 따라 45도까지)으로 기울여 심습니다. 위턱 큰어금니(16·17·26·27번) 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있고 아래턱 큰어금니(36·37·46·47번) 아래로는 신경관이 지나갑니다. 기울여 심으면 이 구조물을 피해 남아 있는 뼈를 쓸 수 있고, 보철이 임플란트 뒤로 뻗는 길이도 줄어듭니다. 둘째, 여러 임플란트를 하나의 보철로 단단히 묶어 씹을 때 생기는 미세한 흔들림을 줄입니다. 수술 직후에 임시 보철을 연결할 수 있는 근거가 이것입니다.
연구로 확인된 생존율과 근거의 한계
올온4의 단기 성적은 높게 보고되지만 장기 자료는 한정적입니다. 생존율은 임플란트가 입안에 남아 있는 비율이고, 성공률은 염증이나 뼈 소실 같은 문제 없이 기능하는 비율이라 둘을 나눠 봐야 합니다.
- 2014년 체계적 문헌고찰(Clinical Implant Dentistry and Related Research): 연구 13편, 임플란트 4,804개에서 36개월 누적 생존율이 임플란트 99.0%, 보철 99.9%였습니다. 탈락의 74%는 첫 12개월 안에 생겼고, 저자들은 5년 이상 장기 자료가 부족하다고 결론지었습니다.
- 2019년 개발자 그룹의 아래턱 추적 연구(같은 학술지, 471명·임플란트 1,884개, 10~18년): 임플란트 누적 생존율 93%, 성공률 91.7%, 보철 생존율 98.8%였습니다. 추적에서 빠진 환자가 31.6%였습니다.
- 같은 그룹의 위턱 추적 연구(1,072명·임플란트 4,288개, 5~13년): 임플란트 누적 생존율은 94.7%, 추적 탈락은 20.4%였습니다.
장기 수치는 이 방식을 개발한 클리닉이 자기 환자 기록을 되짚어 본 후향 연구에서 나왔고, 추적에서 빠진 환자가 적지 않습니다. 일반 진료 환경에서도 같은 성적이 나온다고 단정하기는 어렵습니다.
임플란트 4개와 6개를 비교한 연구 결과
임플란트 생존율은 4개와 6개가 비슷하게 보고되고, 차이는 뼈 소실과 보철 쪽에서 나타납니다.
- 2018년 체계적 문헌고찰·메타분석(Clinical Oral Implants Research, 93편): 한쪽 턱에 임플란트를 5개 미만 심은 경우와 5개 이상 심은 경우 사이에 임플란트·보철 생존율의 유의한 차이가 없었습니다.
- 2024년 메타분석(Heliyon, 위턱, 53편·임플란트 20,251개, 평균 3.8년): 임플란트 생존율은 4개 98.5%, 6개 97.0%로 유의한 차이가 없었고, 보철 생존율도 99.8%와 99.6%로 비슷했습니다. 임플란트 주변 뼈 소실은 4개 1.02mm, 6개 0.46mm로 4개 쪽이 유의하게 컸습니다.
- 2025년 다기관 무작위 대조시험(Clinical Oral Implants Research, 위턱, 47명·5년): 4개 쪽은 임플란트 탈락이 없었고 6개 쪽 생존율은 99.3%였습니다. 뼈 높이 변화는 차이가 없었지만, 기술적 합병증은 4개 쪽 16.6%, 6개 쪽은 한 건도 없어 4개 쪽이 유의하게 많았습니다. 초기 비용과 총비용은 4개 쪽이 낮았습니다.
뼈 소실은 메타분석과 무작위 시험의 결과가 서로 다릅니다. 위턱에서 4개와 6개를 직접 비교한 무작위 대조시험은 40명대 규모의 두 건(2016년, 2025년) 정도이고 나머지는 대부분 관찰 연구라, 어느 쪽이 낫다고 단정할 근거는 아직 부족합니다.
보철 수리와 당일 치아의 실제
전체 임플란트 보철은 수리와 교체를 전제로 계획합니다. 임플란트가 남아 있어도 그 위의 보철에는 손볼 일이 생기기 때문입니다. 2024년 메타분석에서 기술적 합병증을 다룬 37편 가운데 21편이 나사 풀림을 기록했고, 임플란트 4개 보철을 다룬 24편 중 11편이 아크릴 보철 깨짐을 보고했습니다. 개발자 그룹의 아래턱 추적 연구에서 기계적 합병증은 36.7%였습니다.
당일 치아로 알려진 것은 임시 보철입니다. 조건이 맞으면 수술 당일부터 48시간 사이에 아크릴 임시 보철을 연결하고, 최종 보철은 임플란트가 뼈와 붙은 뒤에 만듭니다. 2017년 체계적 문헌고찰(Journal of Clinical and Experimental Dentistry)에서는 대부분의 연구가 4~6개월 뒤에 최종 보철을 연결했습니다. 개발자 그룹의 위턱 추적 연구에서 기계적 합병증은 임시 보철 58.8%, 최종 보철 7.3%로 임시 보철 기간에 몰려 있었습니다. 이 기간에는 단단하고 질긴 음식을 피하고, 보철이 흔들리거나 깨지면 바로 병원에 알려야 합니다.
부천에서 임플란트 치과를 고를 때 확인할 점
올온4인지 올온6인지보다 그 개수를 정한 근거를 확인하시는 것이 좋습니다. 상담에서 아래 여섯 가지를 물어보세요.
- 뼈의 양과 질: 위턱은 아래턱보다 뼈가 무른 편이고 상악동 때문에 높이가 모자란 경우가 많습니다. 3D CT로 어느 자리에 뼈가 얼마나 남았는지 확인합니다.
- 씹는 힘과 이갈이: 2024년 메타분석(Journal of Oral Rehabilitation)에서 이갈이가 있는 사람은 임플란트 실패 위험이 2배가량 높았습니다(오즈비 2.19). 이갈이가 있으면 개수와 보철 재료를 더 신중하게 정합니다.
- 보철 길이: 보철이 임플란트 뒤로 길게 뻗으면 보철에 무리가 갈 수 있다는 보고가 있습니다. 어금니를 어디까지 만들지 함께 정합니다.
- 여유: 임플란트 수가 적을수록 하나에 문제가 생겼을 때 보철을 그대로 쓰기 어려울 수 있습니다. 그때의 대안을 미리 물어보세요. 6개는 여유가 있는 대신 수술 범위와 비용이 커집니다.
- 뼈이식 여부: 기울여 심는 방법은 뼈이식을 줄이려는 전략입니다. 뼈가 많이 모자라면 뼈이식이나 상악동 거상술이 필요합니다.
- 수리와 관리 계획: 임시 보철 기간, 최종 보철 재료, 수리·교체 기준, 정기 검진 주기를 확인합니다.
이백점치과의원은 전체 임플란트, 디지털 가이드 임플란트, 뼈이식, 상악동 거상술, 임플란트 틀니를 진료 항목에 두고 있습니다. 3D CT(바텍 Green X)와 구강 스캐너(TRIOS 5)로 뼈와 입안 상태를 확인하고, 원내 디지털 기공실(3D 프린터·세라믹 밀링기)을 갖추고 있습니다. 고난도 임플란트는 통합치의학과 전문의인 박상준 대표원장이 진료하며, 박 원장은 대한구강악안면임플란트학회(KAOMI) 논문 제1저자이고 부천그랜드치과 대표원장을 지냈습니다. 수술에 대한 긴장이 큰 분은 마취통증의학과 전문의가 환자 상태를 모니터링하며 시행하는 의식하진정을 함께 상담할 수 있습니다.
맞지 않는 경우와 다른 선택지, 건강보험
고정식 전체 임플란트가 누구에게나 맞는 것은 아닙니다. 뼈가 많이 줄었거나 이갈이가 심한 경우, 손이 불편해 보철 아래를 닦기 어려운 경우에는 다른 방법이 더 맞을 수 있습니다. 임플란트 몇 개에 틀니를 끼웠다 빼는 임플란트 틀니는 빼서 닦을 수 있고 수술 범위가 작습니다. 뼈이식이나 상악동 거상술로 뼈를 보강한 뒤 임플란트를 곧게 심는 방법도 있습니다.
2026년 10월 현재 건강보험 임플란트는 만 65세 이상이면서 치아가 일부 남은 부분 무치악이 대상이고, 평생 2개까지 본인부담 30%입니다. 치아가 하나도 없는 턱은 대상이 아니어서 전체 임플란트는 비급여입니다. 2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회가 65세 이상 무치악에도 임플란트 2개까지 건강보험을 적용하기로 의결해 2027년 1월 시행될 예정이고, 임플란트 틀니는 대상에서 빠진다고 보도됐습니다. 건강보험 기준은 바뀔 수 있어 진료 때 확인하시기 바랍니다.
부작용과 주의할 점
수술 뒤에는 붓기와 통증, 멍이 며칠 이어질 수 있고 대개 점차 가라앉습니다. 고정식 보철은 잇몸과 맞닿는 아래쪽을 닦기 어려워 임플란트 주변에 염증이 생길 수 있습니다. 개발자 그룹의 추적 연구에서 임플란트 수준의 생물학적 합병증은 아래턱 11.8%, 위턱 7.8%였고, 위턱 연구에서 흡연자는 임플란트 탈락 위험이 약 1.9배였습니다.
보철 아래를 매일 닦고, 정기 검진에서 나사와 보철 상태를 확인받으셔야 합니다. 당뇨 같은 지병과 복용 약, 흡연 여부는 상담 때 먼저 알려 주세요. 치료 결과와 보철을 쓰는 기간에는 개인차가 있습니다.
부천에서 이백점치과의원 오시는 길
이백점치과의원은 부천이 아니라 서울 양천구 신월동에 있습니다. 신월동은 서울 서쪽 끝이라 부천 고강동·원종동과 가깝고, 신월청소년문화센터 정류장에는 23·59·60-1·70·77번 버스가 섭니다. 정류장에서 신월사거리 메디컬빌딩 3층 병원까지 걸어서 2분이고, 건물 지하 주차장을 이용할 수 있습니다. 월·목요일은 저녁 진료, 토·일요일은 오전 진료를 합니다.
마무리
올온4와 올온6은 임플란트 생존율이 비슷하게 보고되지만, 뼈 상태와 씹는 힘, 보철 관리 여건에 따라 맞는 개수가 달라집니다. 부천에서 전체 임플란트를 알아보신다면 3D CT 결과를 보며 개수를 정한 근거와 수리 계획까지 설명을 들어 보세요. 치료 결과와 기간에는 개인차가 있습니다.
